1. Разработчик регламента платной медицинской услуги:
Общество с ограниченной ответственностью «Елена».
2. Область применения регламента платной медицинской услуги:
2.1. Настоящий регламент распространяется на услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, стоматологической помощи, предоставляемой населению ООО «Елена», устанавливает основные положения, определяющие качество данных услуг.
2.2. Регламент устанавливает требования к объему, качеству и условиям предоставления платной медицинской услуги, ее состав и форму.
3. Термины и определения:
3.1. Платная медицинская услуга в области здравоохранения - услуга, оказываемая физическим и юридическим лицам возмездно, в соответствии с прейскурантом, утвержденным администрацией ООО «Елена».
3.2. Потребители платной медицинской услуги – физические и юридические лица, имеющие право на получение медицинской услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.3. Регламент платной медицинской услуги - совокупность требований, включающих количественные и качественные характеристики и обеспечивающих необходимый уровень доступности и качества медицинской услуги в целом, а также на каждом этапе предоставления услуги:
- медицинская деятельность – деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;
- безопасность – отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;
- требование – положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;
- эффективность медицинской помощи – объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента.
4. Показатели, характеризующие объем и качество муниципальной услуги:
- уровень качества лечения;
- процент случаев улучшения состояния больного в результате лечения;
- процент обоснованных жалоб получателей, по которым приняты меры;
- ожидание осмотра врача в порядке живой очереди; в порядке предварительной записи;
- доступность оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, стоматологической помощи.
5. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления медицинской услуги:
- конституция Российской Федерации;
- гражданский кодекс Российской Федерации (ч. 1) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (п. 2 ст. 159);
- федеральный закон от 30.03.1995г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
- федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
- постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности»;
- приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
- приказ Минздравсоцразвития РФ № 110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;
- устав общества с ограниченной ответственностью «Елена».
6. Получатели медицинской услуги.
Получателями медицинской услуги на платной основе могут быть любые граждане.
Медицинские услуги осуществляются на основании Лицензии.
Платные медицинские услуги предоставляются непосредственно в ООО «Елена», расположенному по адресу: 155900, Ивановская обл., г. Шуя, пл. Ленина, д. 6.
Медицинские услуги по оказанию первичной медико-санитарной помощи врачом-терапевтом, врачом неврологом, врачом кардиологом-ревматологом, врачом офтальмологом, зубным врачом, врачом оториноларингологом, врачом функциональной диагностики, оказывается лицам в возрасте 18 лет и старше. Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачом акушером-гинекологом, врачом ультразвуковой диагностики лицам в возрасте от 1 года жизни и старше. Медицинская помощь в процедурном кабинете оказывается лицам с 18 л и старше.
На каждого пациента обратившегося за медицинской помощью в ООО «Елена» заводится медицинская карта форма № 025/у.
Медицинская карта амбулаторного больного форма № 025/у храниться в регистратуре ООО «Елена».
Амбулаторно - поликлиническая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями.
При предоставлении медицинской услуги преимущественным правом на внеочередное обслуживание пользуются следующие категории граждан: лихорадящие больные, больные с симптомами, угрожающими их жизни; инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним лица.
В соответствии с настоящим Административным регламентом амбулаторно-поликлиническую медико-санитарную помощь, стоматологическую помощь населению оказывает ООО «Елена».
7. Требования к порядку предоставления платной медицинской услуги.
Порядок информирования о платной медицинской услуге:
7.1. Информация о платной медицинской услуге предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в лечебно-профилактических учреждениях, а также с использованием средств телефонной связи, средств массовой информации;
Прием граждан осуществляется по предварительной записи;
Запись на приём к врачу может осуществляться по телефону без личной явки в медицинское учреждение.
7.2. Сведения о телефонах ответственных лиц лечебно-профилактического учреждения указаны в Приложении № 1 к настоящему Административному регламенту.
7.3. Стенды (вывески), содержащие информацию по вопросам предоставления платной медицинской услуги, размещаются в холле в помещение учреждения и у регистратуры.
7.4. На стендах в местах предоставления медицинской услуги размещается следующая информация:
7.4.1. Извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению платной медицинской услуги.
7.4.2. Текст настоящего Административного регламента приложениями или извлечения из административного регламента, с указанием места (кабинета, должностного лица), где получатели могут ознакомиться с полным текстом Административного регламента, иными нормативными документами, регламентирующими предоставление платной медицинской услуги, а также информация о возможности оставить свои замечания и предложения в Книге отзывов и предложений.
7.4.3. Таблица сроков выполнения отдельных процедур, в том числе времени нахождения в очереди (ожидания), времени приема документов и т.д.
7.4.4. Основания отказа в платной медицинской услуге.
7.4.5. Порядок получения консультаций.
7.4.6. Порядок обжалования решений, действий или бездействия должностных лиц, оказывающих платную медицинскую услугу.
7.5. Информация о ходе (процедуре) предоставления платной медицинской услуги сообщается:
- устно по номерам телефонов для справок (Приложение № 1) или при личном обращении получателей в регистратуру ООО «Елена»;
- письменно, на основании письменного обращения получателя;
- размещается на информационных стендах учреждения.
Информация о процедуре предоставления платной медицинской услуги предоставляется бесплатно.
7.6. График работы учреждения, оказывающего медицинскую услугу, определяется правилами внутреннего трудового распорядка ООО «Елена».
7.7. Ответы на письменные обращения (запросы) получателей даются с учетом времени, необходимого для подготовки ответа заявителю, в срок, не превышающий 30 дней с момента регистрации обращения. Ответы на письменные обращения (запросы) прокуратуры и территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановкой области даются в течение 5 дней.
7.8. При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан, работники лечебного учреждения подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам.
Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании учреждения, в который позвонил гражданин, фамилии и должности работника, принявшего телефонный звонок. Время разговора при информировании граждан не должно превышать 7-10 минут. Если для информирования получателя требуется более продолжительное время, получателю может быть предложено обратиться с вопросом в письменной форме или обратиться за получением информации непосредственно в регистратуру.
При невозможности работника, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы телефонный звонок должен быть переадресован (переведен) на другое должностное лицо или же обратившемуся гражданину должен быть сообщен телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию.
7.9. Места ожидания и предоставления платной медицинской услуги должны соответствовать комфортным условиям для получателей и оптимальным условиям работы специалистов ООО «Елена»
Места для ожидания должны быть оборудованы стульями, скамьями, должен быть обеспечен соответствующий климатический режим, и доступ в санитарно-бытовые помещения для получателей медицинских услуг в соответствии с санитарными нормами и правилами, установленными Роспотребнадзором. Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в коридорах.
7.10. Кабинеты (окна) приёма граждан должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием: номера окна (кабинета); фамилии, имени, отчества и должности специалиста, оказывающего медицинскую услугу; времени технического перерыва.
8. Условия и сроки предоставления платной медицинской услуги:
8.1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
- документа, удостоверяющего личность;
- полиса добровольного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации со страхователем, продлением срока действия договора на текущий год, наличием отметки амбулаторно-поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента;
- лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
8.2. Плановая амбулаторная помощь предоставляется с учетом следующих условий:
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу-терапевту, врачу неврологу, врачу кардиологу, врачу оториноларингологу, врачу акушеру-гинекологу, врачу окулисту, зубному врачу составляет не более 3 рабочих дней, к врачу-ультразвуковой диагностики, врачу функциональной диагностики - не более 5 рабочих дней;
- прием больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону;
- определение времени, отведенного на прием больного в ООО «Елена», действующими расчетными нормативами. Среднее время приема врача - не более 25 минут;
- обеспечение присутствия родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей, врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.
8.3. Предоставление амбулаторной помощи по экстренным показаниям (острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, а именно: высокая температура (38 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) обеспечивается на следующих условиях:
- прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;
- осуществляется экстренный прием всех обратившихся;
- отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме;
- экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется скорой медицинской помощью.
8.4. Консультации врачей-специалистов осуществляются с соблюдением следующих условий:
- в лечебном учреждении должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данном лечебном учреждении;
- обеспечение реализации права пациента на обращение за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе, без направления, при неудовлетворенности результатами лечения у лечащего врача;
- консультативный прием осуществляется на условиях планового амбулаторного приема.
8.5. Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях:
- при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше, боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача), тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
9. Требования к порядку предоставления платной медицинской услуги:
9.1. Для получения платной медицинской услуги необходимы следующие документы:
- паспорт;
- полис добровольного медицинского страхования, выданные в соответствии с законом о медицинском страховании.
9.2. Медицинская услуга предоставляется бесплатно:
- при наличии экстренных медицинских показаний.
9.3. Местонахождения и график работы:
ООО «Елена» расположено по адресу: Ивановская обл.; г. Шуя, пл. Ленина, д. 6.
Мощность: 25 посещений в смену.
Режим работы.
Регистратура: понедельник-пятница, с 8.30 до 18.00; суббота с 8.30 до 13.00.
Работа зубного врача и специалистов по графику:
- понедельник-пятница с 9.00 до 18.00 в соответствии с расписанием;
- суббота с 9.00 до 12.00, воскресенье – выходной.
Прием вызовов врача на дом: по рабочим дням с 8.30 до 12.00, по телефону +7 (4395) 4-21-33.
10. Перечень оснований для отказа в предоставлении платной медицинской услуги:
10.1. Основанием для отказа в предоставлении платной медицинской услуги (за исключением случаев экстренной медицинской помощи) может являться:
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- противоправные и хулиганские действия в помещении ООО «Елена» по отношению к персоналу и другим пациентам.
Основанием для отказа в предоставлении медицинской услуги на платной основе является отсутствие запрашиваемой получателем услуги или соответствующего специалиста в нашем учреждении.
11. Административные процедуры. Описание последовательности действий при предоставлении платной медицинской услуги.
11.1. Оформление первичной документации при личном обращении в регистратуру:
При обращении больного (или его законного представителя) в регистратуру, лицо, ответственное за выполнение действия - медицинский регистратор обязан:
- в максимально короткий срок (не более 20 мин) оформить (заполнить) и выдать на руки получателю медицинской услуги установленные формы медицинской документации: медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у) (при первичном обращении в данное медицинское учреждение);
- предоставить необходимую больному (или его законному представителю) справочную информацию или указать место расположения соответствующего информационного стенда;
- записать на приём к врачу:
- направить больного к соответствующему врачу-специалисту при наличии свободного времени;
- направить больного к заместителю главного врача, главному врачу в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации;
- предложить внести 100% предоплату за предоставляемую платную медицинскую услугу и оформить квитанцию, договор на оказание платных медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных.
Результатом личного обращения больного в регистратуру ЛПУ является:
- запись на прием к специалистам;
- выдача на руки пациенту медицинской карты амбулаторного больного;
- предоставление необходимой получателю справочной информации;
- предоставление информации о порядке предоставления и выдачи документов при оказании платной медицинской услуги;
- максимальный срок ожидания своей очереди в регистратуру – не более 30 минут.
11.2. Оформление первичной документации при обращении в регистратуру ЛПУ по телефону:
При обращении больного (или его законного представителя) в регистратуру медицинского учреждения по телефону (Приложение № 1 к административному регламенту), на основании информации предоставленной пациентом, медицинский регистратор обязан:
- предоставить необходимую больному справочную информацию;
- записать больного на приём к врачу в соответствии с утверждённым графиком работы врачей, на имеющееся свободное время, выделенное для первичного или повторного приёма. (Приложение № 3 к административному регламенту).
Оформление первичных документов осуществляется при личном обращении больного в регистратуру медицинского учреждения.
- информировать больного о необходимости иметь при обращении в лечебное учреждение документы (их перечень), необходимые для предоставления платной медицинской услуги;
- оформить заявку вызова врача на дом – при наличии показаний для приёма заявок на вызов врача.
Медицинская карта амбулаторного больного выдается на руки пациенту при посещении медицинского учреждения;
- обратиться за помощью к заместителю главного врача, главному врачу в случае спорных вопросов или в конфликтной ситуации.
Результатом обращения получателя в регистратуру ООО «Елена» по телефону является:
- предоставление необходимой получателю справочной информации;
- запись (отметка) в соответствующем регистрационном журнале.
11.3. Оказание медицинской помощи врачом терапевтом, врачом-специалистом, зубным врачом на первичном (повторном) приёме:
Прием пациентов врачом-терапевтом, врачом-специалистом (далее лечащий врач), зубным врачом осуществляется в соответствии с графиком работы, утвержденным руководителем медицинского учреждения. Прием пациентов ведется по записи в порядке живой очереди. Среднее время приема врача на 1 пациента – не более 25 минут.
Оказание медицинской помощи врачом-специалистом производится по инициативе пациента или по направлению врача.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, с учетом его согласия, а также выбор учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) другие права, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум, продляет больничный лист.
При первичном и (или) повторном обращении больного или его законного представителя к лечащему врачу, в обязанности врача входят:
- проведение осмотра, манипуляций, назначения обследования, консультаций, назначение и проведение лечения – в соответствии со статьей 58 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», должностными обязанностями, действующими медицинскими стандартами;
- внесение соответствующих записей в медицинскую карту амбулаторного больного и талон амбулаторного пациента;
- оказание медицинской помощи при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- формулировка предварительного (окончательного) диагноза и назначение лечения;
- признание больного временно нетрудоспособным и внесение соответствующей записи в медицинскую карту амбулаторного больного для оформления листка нетрудоспособности или справки установленной формы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г. № 624н г. Москва «Об утверждении порядка выдачи листков»;
- назначение даты и времени очередной явки (при необходимости);
- решение о включении больного в группу диспансерного наблюдения (при наличии показаний);
- инициация проведения консилиума (при необходимости);
- подготовка медицинских документов для направления на консультацию (госпитализацию) при выявлении показаний для стационарного лечения (обследования);
- определение показаний и противопоказаний для проведения профилактических прививок (при необходимости);
- подготовка медицинских документов для направления на санаторно-курортное лечение (по необходимости);
- направление на ВК при наличии показаний, указанных в Приложении № 2 к административному регламенту;
- несет ответственность за хранения личной печати врача, для исключения фальсификации медицинских документов, рецептов с использованием оттиска личной печати врача.
Результатом данной процедуры является:
- внесение соответствующих записей в медицинскую карту амбулаторного больного;
- оформление (выписка) рецептов, листка нетрудоспособности или справки установленной формы;
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 дней. Порядок оформления листка нетрудоспособности (справки установленной формы) устанавливается в медицинском учреждении, о чем лечащий врач должен проинформировать больного:
- оформление направления для проведения больному соответствующих процедур;
- назначение дополнительных видов исследования и других манипуляций, в зависимости от цели посещения;
- оформление и выдача направления на госпитализацию (при выявлении показаний для стационарного лечения);
- оформление справки на получение санаторно-курортного лечения, и в последствие, оформление санаторно-курортной карты;
- оформление документов, необходимых для проведения консилиума, в зависимости от цели проведения консилиума.
Рекомендуемое время посещения пациентов указано в Приложении № 5 административного регламента. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения.
Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Непосредственный контроль за совершением действий и принятием решений специалистами осуществляет заместитель главного врача по лечебной части.
11.4. Проведение инъекций, инфузий:
График работы процедурного кабинета утверждается главным врачом ЛПУ. Обращение больного в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
- выполнить назначенные инъекции – в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать отметку о выполнении инъекции в направлении от врача;
- направить больного к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.
Результатом исполнения данной медицинской услуги является отметка о выполнении инъекции в направлении от врача и запись в журнале процедурного кабинета установленного образца.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, установленного в медицинском учреждении образца или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).
11.5. Проведение лечебно-диагностических манипуляций.
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, осуществляется по направлению врача.
Если данная медицинская услуга предоставляется в системе ДМС, она предоставляется бесплатно. В остальных случаях она предоставляется на платной основе по тарифам, утвержденным Администрацией ООО «Елена».
Лечебно-диагностические манипуляции проводятся в соответствии с графиком, утвержденным в медицинском учреждении.
В зависимости от вида и объёма проводимого лечения врач-специалист обязан:
- обеспечить выполнение медицинского стандарта (протокола) обследования и лечения;
- предоставить больному (или его законному представителю) необходимую информацию о предстоящем медицинском вмешательстве и получить подпись больного (или его законного представителя) об информированном согласии на проведение данного вмешательства.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей (законных представителей) от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни больного, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц, в случаях предусмотренных Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации;
- провести манипуляции – в соответствии с должностными обязанностями, действующими медицинскими стандартами (протоколами) или сложившейся медицинской практикой;
- заполнить установленные формы медицинской документации;
- направить больного к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации;
- по окончании лечебной манипуляции на руки больному выдается справка (заключение) о проведении данной манипуляции, либо делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного (далее амбулаторная карта).
Результатом оказания данной медицинской услуги является отметка о выполнении манипуляции и ее результате в амбулаторной карте пациента, заполнение необходимых форм медицинской документации, установленного образца и выдача на руки пациенту выписки (заключения) или амбулаторной карты с соответствующей записью.
Врач-специалист в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, по согласованию с главным врачом (заместителем главного врача), имеет право отказать в проведении лечебных манипуляций (операций) в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка медицинского учреждения, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
11.6. Проведение врачебной комиссии. Общие положения.
В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативно- правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными актами органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления и настоящим Положением.
Врачебная комиссия, ее состав утверждается приказом главного врача.
Врачебная комиссия является организационно – методическим и консультативным органом. Председатель врачебной комиссии – главный врач ООО «Елена» Сироткина Елена Юрьевна, Заместители председателя ВК – врач –терапевт Ясникова Лидия Дмитриевна, врач – невролог Жаворонкова Анна Александровна. Врачебная комиссия проводит заседания на основании плана – графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации. Внеплановые заседания проводятся по решению председателя врачебной комиссии. При ВК организованы подкомиссии в связи с особенностями работы.
В случае отсутствия председателя ВК, заседание ВК проводится заместителями председателя ВК.
При комиссионном рассмотрении и проведении экспертной оценки работы специалистов или учреждений присутствие проверяемых лиц руководителей лечебного учреждения обязательно.
Функции врачебной комиссии:
Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
1) Определение трудоспособности граждан;
2) Продление листков нетрудоспособности сроком более 15 дней;
3) Принятие решения о назначении одному больному пяти и более наименований лекарственных средств одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110;
4) Принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110;
5) Решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации;
6) организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
7) Осуществление медицинского отбора больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения, в том числе в специализированные санатории (отделения);
8) Взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с бюро медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения;
9) Принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством РФ;
10) Принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного решения;
Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
11) Оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
12) Разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
13) Изучение каждого случая смерти, причинения вреда здоровью пациента в целях выявления причин, а также выработки мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников;
14) Осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенных в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011г №3;
15) Выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;
16) Анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями;
17) Рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации.
В сложных и конфликтных случаях:
- экспертизы нетрудоспособности;
- при переводе трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рациональному трудоустройству лиц с ограниченной трудоспособностью;
- направления на санаторно- курортное лечение;
- при поступлении исковых заявлений, претензий пациентов, медицинских страховых организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизе временной и стойкой утраты трудоспособности.
По требованию лица, в отношении которого принято решение врачебной комиссии, выдается справка о решении врачебной комиссии, которая подписывается председателем (в случае его отсутствия – заместителем председателя) врачебной комиссии и удостоверяется печатью медицинской организации.
Права ВК. Врачебная комиссия имеет право:
Давать заключения по качеству оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях.
Направлять представления в учреждения, организации, ведомства, по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам, их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам, входящим в компетенцию комиссии.
Обращаться в сложных экспертных случаях во врачебную комиссию министерства здравоохранения.
Ответственность. Врачебная комиссия несет ответственность за обоснованность и объективность результатов проводимой экспертизы в порядке, установленной действующим законодательством Российской Федерации.
Порядок работы врачебной комиссии (подкомиссий):
1. Врачебная комиссия проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, но, как правило, не реже 1 раза в неделю. Подкомиссии врачебной комиссии проводят заседания согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии. Внеплановые заседания врачебной комиссии или ее подкомиссий проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации;
2. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется протоколом врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносится в медицинскую документацию;
3. Председатель врачебной комиссии (заместитель председателя) по итогам работы за месяц, квартал и текущий год представляет главному врачу медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.
11.10. Проведение профилактических осмотров.
Порядок проведения медицинских осмотров по инициативе граждан (прохождения медицинских осмотров для оформления медицинской справки водителя, получения разрешения на ношение оружия и т.д.) устанавливается Программой государственных гарантий и считается платной услугой.
Результат проведения осмотра заносится в амбулаторную карту предварительных и периодических медицинских осмотров.
12. Формы и порядок контроля за предоставлением муниципальной медицинской услуги:
12.1. Контроль за предоставлением медицинской услуги осуществляется непосредственно руководителем медицинского учреждения.
12.2. Контроль осуществляется в ходе проведения плановых и внеплановых проверок медицинского учреждения. Помимо планового контроля обязательной проверке подлежат факты, изложенные в устных или письменных обращениях граждан.
12.3. Непосредственный контроль соблюдения медицинскими работниками последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению медицинской услуги, осуществляется главным врачом медицинского учреждения.
13. Порядок обжалования действия (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления медицинской услуги на основании административного регламента:
13.1. Обжаловать нарушение требований настоящего регламента предоставления медицинской услуги, может любое лицо, являющееся получателем медицинской услуги, а также лица, уполномоченные в соответствии с законодательством РФ.
13.2. За несовершеннолетних лиц обжаловать нарушение настоящего регламента могут родители (законные представители).
13.3. Гражданин (законный представитель) может обратиться с жалобой на решение или действие (бездействие), осуществляемое (принятое) в ходе предоставления медицинской услуги на основании настоящего административного регламента, устно, письменно либо по электронной почте ООО «Елена» - esirot@yandex.ru: к лечащему врачу ООО «Елена», к главному врачу ООО «Елена», к заместителям главного врача ООО «Елена», в иные органы в соответствии с законодательством РФ.
13.4. Информация об адресах и телефонах указана в Приложении № 1 к административному регламенту.
В письменном обращении (жалобе) указываются:
- наименование медицинского учреждения, в которое направляется письменное обращение (жалоба), либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица;
- фамилия, имя, отчество гражданина (а также фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя в случае обращения с жалобой представителя);
- контактный почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения;
- предмет обращения;
- личная подпись гражданина (его уполномоченного представителя) и дата.
13.5. В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель прилагает к письменному обращению (жалобе) документы и материалы либо их копии.
13.6. Письменное обращение (жалоба) должно быть написано разборчивым почерком, не содержать нецензурных выражений.
13.7. Обращения граждан, содержащие обжалование решений, действий (бездействий) конкретных должностных лиц, не могут направляться этим должностным лицам для рассмотрения и (или) ответа.
13.8. В случае если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель органа, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в один и тот же орган или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.
13.9. Письменное обращение, поступившее в орган или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 5 дней со дня регистрации письменного обращения. В случае если окончание срока рассмотрения обращения приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.
13.10. Все обращения (жалобы) подлежат регистрации в журнале входящих документов ЛПУ (или Книге жалоб), в течение 3-х дней с момента поступления жалобы. Копия жалобы с отметкой о ее регистрации возвращается заявителю.
Указание на нарушение сотруднику медицинского учреждения:
13.11. При выявлении нарушения требований, установленных настоящим административным регламентом, заявитель вправе указать на это сотруднику медицинского учреждения, с целью незамедлительного устранения нарушения и (или) получения извинений в случае, когда нарушение требований административного регламента было допущено непосредственно к заявителю (лицу, которого он представляет).
13.12. При невозможности, отказе или неспособности сотрудника медицинского учреждения, устранить допущенное нарушение требований административного регламента и (или) принести извинения заявитель может использовать иные способы обжалования. Обжалование в форме указания на нарушение требований административного регламента сотруднику медицинского учреждения не является обязательным для использования иных предусмотренных настоящим регламентом способов обжалования.
Жалоба руководителю медицинского учреждения (лицу его заменяющему):
13.13. При выявлении нарушений, установленных настоящим административным регламентом, заявитель может обратиться с жалобой на допущенное нарушение к руководителю медицинского учреждения, либо лицу его заменяющему (далее должностное лицо медицинского учреждения). Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу медицинского учреждения может быть осуществлено в письменной или устной форме. Медицинское учреждение не вправе требовать от заявителя подачи жалобы в письменной форме.
13.14. Должностное лицо медицинского учреждения при приеме жалобы заявителя может совершить одно из следующих действий:
а) принять меры по устранению факта нарушения требований административного регламента и удовлетворению требований заявителя, дать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов;
б) оставить обращение без ответа, либо сообщить заявителю о невозможности дать ответ на обращение с указанием причин невозможности (в случаях, предусмотренных Федеральным законном от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации»);
13.15. По результатам рассмотрения обращения заявителя не позднее 5 дней с момента регистрации обращения, медицинское учреждение должно предоставить заявителю письменный ответ на обращение, содержащий следующую информацию:
- ФИО заявителя;
- ФИО лица, которого он представляет;
- адрес проживания заявителя;
- контактный телефон;
- наименование учреждения, принявшего жалобу;
- содержание жалобы заявителя;
- дату и время фиксации нарушения заявителем;
- ответ по существу поставленных вопросов либо причин отказа в удовлетворении требований заявителя.
13.17. При устном обращении заявителя с жалобой с целью установления факта нарушения требований административного регламента и удовлетворения требований заявителя (полного или частичного) должностное лицо медицинского учреждения, оказывающего медицинскую услугу, должен совершить следующие действия:
1) совместно с заявителем и при его помощи удостовериться в наличии факта нарушения требований административного регламента (в случае возможности его фиксации на момент подачи жалобы заявителем);
2) совместно с заявителем и при его помощи установить сотрудников, которые, ответственны за нарушение требований административного регламента;
3) по возможности организовать устранение зафиксированного нарушения требований административного регламента в присутствии заявителя;
4) принести извинения заявителю от имени учреждения за имевший место факт нарушения требований административного регламента, допущенный непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которое он представляет) в случае, если такое нарушение имело место и должностное лицо не считает для этого целесообразным проведение дополнительных служебных расследований;
5) провести служебное расследование с целью установления фактов нарушения требований административного регламента, обозначенных заявителем, и ответственных за это сотрудников;
6) устранить нарушения требований административного регламента, зафиксированные вместе с заявителем;
7) применить дисциплинарные взыскания (обеспечить применение мер ответственности) к сотрудникам, ответственным за допущенные нарушения требований административного регламента;
8) если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия заявителя может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись. В остальных случаях в течение 30 дней после подачи (регистрации) обращения (жалобы) заявителю дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов:
- об устранении зафиксированных в жалобе (обращении) нарушений (с перечислением устраненных нарушений);
- о применении дисциплинарных взысканий (иных мер ответственности) в отношении конкретных сотрудников (с указанием конкретных мер и сотрудников);
- об отказе в удовлетворении требований заявителя с указанием причин отказа;
9) принести извинения заявителю (лицу, в отношении которого было допущено нарушение требований административного регламента) от имени учреждения за имевший место факт нарушения требований административного регламента, допущенный непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которое он представляет) в случае, если такие извинения не были принесены ранее.
13.18. В случае отказа учреждения, оказывающего медицинскую услугу, от удовлетворения отдельных требований заявителя, либо в случае нарушения сроков, заявитель может использовать иные способы обжалования.
Главный врач ООО «Елена» Сироткина Е.Ю.
Приложение № 1 к Административному регламенту
Телефон: +7 (49351) 4-21-33. Электронная почта: esirot@yandex.ru. Сайт: www.elenamc.ru.
Приложение №2 к Административному регламенту
Оказания для направления больного на врачебную комиссию (ВК).
Выдача листков нетрудоспособности сроком более чем на 15 дней.
Экспертиза временной нетрудоспособности с целью определения необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу.
Принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.
Выдача медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Определение объема лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
Выдача медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации.
Принятие решения о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента.
Осуществление медицинского отбора больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения).
Принятие решения по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.
Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников.
Оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначении лекарственных препаратов.
Приложение № 3 к Административному регламенту
Рекомендованное время на прием (посещение) пациента:
1 Терапевт | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): 8,6 | на вызов: -
2. Акушер-гинеколог | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): 12 | на вызов: -
3. Врач кардиолог | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): | на вызов: 40
4. Невролог | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): 10 | на вызов 40
5. Отоларинголог | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): 7,5 | на вызов: -
6. Офтальмолог | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): 5,9 | на вызов: -
7. Врач функциональной диагностики | на прием (мин.): 20 | на проф. осмотр (мин.): - | на вызов: -
8. Врач УЗИ | на прием (мин.): 15 | на проф. осмотр (мин.): - | на вызов: -